Porseleinen tanden hebben de volgende hoofdindicaties:
I. Tanddefecten
1. Tanddefecten op grote oppervlakken veroorzaakt door cariës:
- Wanneer cariës zich ontwikkelt tot in het diepe dentine of zelfs tot de pulpa is aangetast, is vaak een wortelkanaalbehandeling nodig. Tanden na een wortelkanaalbehandeling zullen relatief kwetsbaar worden en vatbaar zijn voor barsten als gevolg van het verlies van voedingstoevoer uit de pulpa. Porseleinen tanden kunnen dergelijke tanden goed beschermen en de vorm en functie van tanden herstellen.
- Voor gevallen waarin de omvang van de cariës groot is en eenvoudig vullen de normale vorm en functie van de tanden niet kan herstellen, kunnen porseleinen tanden een duurzamer restauratie-effect bieden. Wanneer bijvoorbeeld het aangrenzende oppervlak van de achterste tanden beschadigd is en er sprake is van meerdere tandoppervlakken, valt het vulmateriaal er gemakkelijk af. Op dit moment kan het maken van porseleinen tanden de aangrenzende relatie en kauwfunctie van tanden beter herstellen.
2. Tandafwijkingen veroorzaakt door trauma:
- Wanneer tanden gedeeltelijk gebroken of ernstig beschadigd zijn door krachten van buitenaf, zoals stoten of vallen, kunnen porseleinen tanden worden gebruikt voor restauratie. Als het trauma geen pulpa betreft, kunnen porseleinen tanden direct na de tandpreparatie worden gemaakt. Als de pulpa beschadigd is, moet eerst een wortelkanaalbehandeling worden uitgevoerd en daarna restauratie van porseleinen tanden.
- Bij snijtanddefecten en kroonfracturen veroorzaakt door trauma aan de voortanden kunnen porseleinen tanden de esthetiek en functie van tanden herstellen. Tegelijkertijd kunnen verschillende kleuren en transparanties van porseleinmaterialen worden geselecteerd op basis van de behoeften van de patiënt om een natuurlijker restauratie-effect te bereiken.
II. Tandverkleuring
1. Tetracycline-gekleurde tanden:
- Het gebruik van tetracyclinegeneesmiddelen tijdens de tandontwikkeling en mineralisatie kan leiden tot tandverkleuring. De kleur van met tetracycline verkleurde tanden is meestal grijs, geel of bruin, wat de esthetiek ernstig beïnvloedt. Porseleinen tanden kunnen de verkleurde tandstructuur bedekken en zorgen voor een prachtig restauratie-effect.
- Voor milde tetracycline-gekleurde tanden kunnen lichter gekleurde porseleinmaterialen worden geselecteerd om een natuurlijk hersteleffect te bereiken. Voor ernstige met tetracycline verkleurde tanden kunnen meerdere kleurvergelijkingen en aanpassingen nodig zijn om ervoor te zorgen dat de kleur van porseleinen tanden consistent is met aangrenzende tanden.
2. Tandfluorose:
- Tandfluorose wordt veroorzaakt door overmatige inname van fluor tijdens de tandontwikkeling. Tandfluorose manifesteert zich als krijtachtige, gele of bruine vlekken op het tandoppervlak, en in ernstige gevallen kunnen glazuurdefecten gepaard gaan. Porseleinen tanden kunnen het uiterlijk van tandfluorose effectief verbeteren en de esthetiek en functie van tanden herstellen.
- Bij milde tandfluorose kunnen porseleinen veneers worden overwogen voor restauratie. Bij deze restauratiemethode wordt minder tandweefsel verwijderd. Voor matige tot ernstige tandfluorose kunnen porseleinen tanden een betere keuze zijn.
3. Verkleurde tanden door pulpanecrose:
- Wanneer tanden geleidelijk grijszwart of donkergeel worden als gevolg van pulpanecrose veroorzaakt door trauma of cariës. Porseleinen tanden kunnen de verkleurde tandstructuur bedekken en de natuurlijke kleur en het uiterlijk van de tanden herstellen.
- Voordat porseleinen tanden worden gerestaureerd, moet een wortelkanaalbehandeling worden uitgevoerd op de necrotische pulpatanden om de gezondheid van de tanden te garanderen.
III. Slechte tandvorm
1. Microdontie:
- Microdontie verwijst naar tanden met een aanzienlijk kleiner volume dan normale tanden, meestal conisch of spoelvormig. Porseleinen tanden kunnen het volume en de vorm van microdontia-tanden vergroten, zodat ze op aangrenzende tanden aansluiten en de esthetiek van de tanden verbeteren.
- Voor de restauratie van microdontie moet een gepersonaliseerd ontwerp worden uitgevoerd op basis van de specifieke situatie van de tanden, en moeten geschikte porseleinmaterialen en restauratiemethoden worden geselecteerd.
2. Conische tanden:
- De kroon van conische tanden is conisch en wordt meestal gezien in maxillaire laterale snijtanden. Porseleinen tanden kunnen de vorm van conische tanden veranderen, waardoor ze dichter bij de vorm van normale tanden komen en de esthetiek verbetert.
- Bij het herstellen van conische tanden moet aandacht worden besteed aan het behouden van de normale occlusale relatie en de aangrenzende relatie van de tanden om problemen zoals slechte occlusie of voedselimpact te voorkomen.
3. Misvormde tanden:
- Sommige aangeboren of verworven tandmisvormingen, zoals glazuurhypoplasie en dentinehypoplasie, kunnen leiden tot abnormale vormen, kleuren en texturen van tanden. Porseleinen tanden kunnen deze vervormde tanden herstellen en het uiterlijk en de functie van tanden verbeteren.
- Voor het herstel van vervormde tanden moeten factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de mondgezondheid en de esthetische behoeften uitgebreid in overweging worden genomen om een persoonlijk restauratieplan te formuleren.
IV. Na een wortelkanaalbehandeling
1. Tanden versterken:
- Tanden na een wortelkanaalbehandeling zullen geleidelijk broos worden en vatbaar zijn voor barsten als gevolg van het verlies van voedingsstoffen uit de pulpa. Porseleinen tanden kunnen de tanden na een wortelkanaalbehandeling extra bescherming bieden en de sterkte en stabiliteit van de tanden verbeteren.
- Na een wortelkanaalbehandeling dient u doorgaans één tot twee weken te observeren. Nadat er geen symptomen zoals pijn en zwelling in de tanden zijn, kan porseleinen tandrestauratie worden uitgevoerd.
2. Tandfunctie herstellen:
- Tanden na een wortelkanaalbehandeling kunnen problemen vertonen zoals verkleuring en gevoeligheid, waardoor de esthetiek en de kauwfunctie worden aangetast. Porseleinen tanden kunnen het uiterlijk en de functie van tanden herstellen en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.
- Bij het uitvoeren van restauraties van porseleinen tanden moeten geschikte porseleinmaterialen en restauratiemethoden worden geselecteerd om ervoor te zorgen dat de herstelde tanden goede esthetische effecten en kauwfuncties hebben.